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Simpaticectomía Toracoscópica
Desde el año 1926 esta operación se practica para la corrección
de la hiperhidrosis (simpaticectomia). Pero recientemente con el advenimiento
de nuevas técnicas de video-cirugía, anestésicas, se ha convertido
en un procedimiento simple y eficaz, mínimamente invasivo, gran precisión
anatómica, cosméticamente aceptable y con un índice
de complicaciones muy bajo.
Actualmente la operación
se realiza con anestesia general e intubación endotraqueal. Dos pequeños
trócares que poseen un diámetro de un lápiz (0,5cm)
son introducidos en la cavidad torácica. Por estos trócares
se introduce una micro cámara y un microcoagulador armónico.
De esta manera se logra observar con gran nitidez todas las estructuras
anatómicas para seccionar selectivamente los nervios simpáticos
que ocasionan la sudoración. La cadena simpática se encuentra
sobre las costillas, a un lado de la columna. La cadena es termocuagulada
con un instrumental cauterizador que funciona con radiofrecuencia
(Bisturí armónico de última generación). Ambos
lados son operados en la misma intervención. La operación
dura aproximadamente 20 minutos de cada lado.
Efectos Colaterales y complicaciones:
Son poco frecuentes (menos del 1%). Analizando publicaciones de diversos
países (China, Israel, Francia, Suecia, EEEUU entre otros) podemos
constatar que son extremadamente raros los casos en los cuales se presentaron
complicaciones que hayan puesto en riesgo la vida del paciente. Hasta el
momento solo se comunicaron 2 casos en el mundo entero. En nuestra experiencia
nunca hubo necesidad de abrir el tórax para tratar alguna complicación.
Resultados
Ningún tratamiento tiene asegurado el 100 % de éxito, pero en nuestros pacientes
el 99% solucionó la sudoración en las manos, y el 95% solucionó
el sudor axiliar.
También observamos que en nuestros paciente el postoperatorio fue bien
tolerado sin necesidad de extraer puntos ya que utilizamos suturas reabsorbibles,
logrando una recuperación total dentro de los 30 días.
Les pedimos a nuestros pacientes que nos envíen sus historias para
mantenernos informados sobre el cambio en su calidad de vida luego de la cirugía.
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